Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños

Trabajo Integrador Final (Especialista en Virología) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2021

Bibliographic Details
Main Author:	Tortone, Marcos
Other Authors:	Figueroa, Myrian
Format:	doctoralThesis
Language:	spa
Published:	2021
Subjects:	Virología Hospitales Enzimas Antibióticos Niños Córdoba. Argentina.
Online Access:	http://hdl.handle.net/11086/21965

_version_	1801214294055976960
author	Tortone, Marcos
author2	Figueroa, Myrian
author_facet	Figueroa, Myrian Tortone, Marcos
author_sort	Tortone, Marcos
collection	Repositorio Digital Universitario
description	Trabajo Integrador Final (Especialista en Virología) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2021
format	doctoralThesis
id	rdu-unc.21965
institution	Universidad Nacional de Cordoba
language	spa
publishDate	2021
record_format	dspace
spelling	rdu-unc.219652021-12-14T05:00:18Z Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños Tortone, Marcos Figueroa, Myrian Saka, Héctor Alex Sola, Claudia Del Valle Paredes, Marisa Caliva Agüero, Sebastián Virología Hospitales Enzimas Antibióticos Niños Córdoba. Argentina. Trabajo Integrador Final (Especialista en Virología) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2021 Fil: Tortone, Marcos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Saka, Héctor Alex. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Fil: Saka, Héctor Alex. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones en Bioquímica e Inmunología; Argentina. Fil: Sola, Claudia Del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Sola, Claudia del Valle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigación en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentina. Fil: Figueroa, Myriam. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Misericordia Nuevo Siglo. Servicio de Microbiología; Argentina Fil: Paredes, Marisa. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Niños De la Santísima Trinidad. Servicio de Microbiología; Argentina Fil: Caliva Agüero, Sebastián. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Niños De la Santísima Trinidad. Servicio de Microbiología; Argentina. Resumen: INTRODUCCION: Las infecciones por enterobacterias productoras de carbapenemasa (EPC) son un desafío a la salud pública debido a las escasas opciones terapéuticas, internación prolongada, altos costos y tasas de morbimortalidad. En este trabajo se llevó a cabo la caracterización fenotípica y molecular de EPC de pacientes adultos y pediátricos de dos hospitales. MATERIAL Y METODOS: Se analizaron 72 y 15 cepas de EPC de pacientes adultos del Hospital Misericordia (HM) y de pacientes pediátricos del Hospital de Niños (HN), respectivamente, obtenidas de diciembre de 2017 a marzo de 2021. La tipificación de especies se realizó por Vitek2, la sensibilidad antimicrobiana se determinó usando Vitek2 y difusión en agar. La producción de carbapenemasa se detectó por los métodos Hodge-modificado, carbablue, carba-NP y/o mCIM. El fenotipo de carbapenemasa se estudió mediante discos combinados de meropenem con inhibidores (ácido borónico, EDTA, cloxacilina y tazobactam). El tipo de carbapenemasa se identificó por PCR con oligonucleótidos específicos para KPC, NDM, VIM, IMP y OXA-48/163. RESULTADOS: Las EPC se aislaron de los siguientes materiales clínicos (HM/HN): orina (32%/60%), secreciones respiratorias (26%/0%), bacteriemias (22%/7%), otros materiales (20%/33%). Las especies de EPC aisladas fueron (HM/HN): Klebsiella pneumoniae (76%/33%), Klebsiella aerogenes (8%/0%), Enterobacter cloacae complex (7%/47%), Escherichia coli (6%/13%), otras (3%/7%). La distribución por tipo de carbapenemasa fue (HM/HN): KPC (96%/60%), NDM (3%/40%), OXA-48/163 (1%/0%). No se detectaron carbapenemasas del tipo VIM ni IMP. Las resistencias acompañantes en estas bacterias fueron (HM/HN): gentamicina (100%/80%), trimetoprimasulfametoxazol (90%/80%), ciprofloxacina (88%/60%), tigeciclina (33%/7%), colistina (18%/7%), amikacina (18%/60%), fosfomicina (7%/7%). En ambos hospitales, más del 90% de las EPC no fueron aptas para tratamiento combinado con meropenem, por presentar concentraciones inhibitorias mínimas mayores o iguales a 16 mg/L. CONCLUSION: Hubo diferencias notables en las EPC del HM y el HN, ya que la carbapenemasa ampliamente predominante en el HM fue KPC, mientras que en el HN no hubo diferencias significativas entre KPC y NDM. En el HM, la principal especie implicada fue claramente K. pneumoniae mientras que en el HN predominó E. cloacae complex. En cuanto a los perfiles de resistencia, las mejores opciones terapéuticas en ambas instituciones fueron tigeciclina, fosfomicina y colistina. En el HN, se observó alta resistencia a amikacina (60%) en EPC, mientras que, en el HM, la resistencia a amikacina fue menor (18%) y solo se presentó en K. pneumoniae. La epidemiología de las EPC presenta marcadas diferencias a nivel regional y local, por lo que es de importancia caracterizar a estos microorganismos a nivel hospitalario, a los fines de generar herramientas para diseñar estrategias de control de infecciones y determinar las mejores opciones terapéuticas en cada centro. 2023-10-31 Fil: Tortone, Marcos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Saka, Héctor Alex. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Fil: Saka, Héctor Alex. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones en Bioquímica e Inmunología; Argentina. Fil: Sola, Claudia Del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Sola, Claudia del Valle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigación en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentina. Fil: Figueroa, Myriam. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Misericordia Nuevo Siglo. Servicio de Microbiología; Argentina Fil: Paredes, Marisa. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Niños De la Santísima Trinidad. Servicio de Microbiología; Argentina Fil: Caliva Agüero, Sebastián. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital de Niños De la Santísima Trinidad. Servicio de Microbiología; Argentina. 2021-12-13T18:28:29Z 2021-11-01 doctoralThesis http://hdl.handle.net/11086/21965 spa Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
spellingShingle	Virología Hospitales Enzimas Antibióticos Niños Córdoba. Argentina. Tortone, Marcos Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title	Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title_full	Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title_fullStr	Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title_full_unstemmed	Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title_short	Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños
title_sort	caracterizacion de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de ninos
topic	Virología Hospitales Enzimas Antibióticos Niños Córdoba. Argentina.
url	http://hdl.handle.net/11086/21965
work_keys_str_mv	AT tortonemarcos caracterizaciondeenterobaceriasproductorasdecarbapenemasasenunhospitaldeadultosyenunhospitaldeninos

Caracterización de enterobacerias productoras de carbapenemasas en un hospital de adultos y en un hospital de niños

Similar Items