Correlación clínica, bioquímica e histopatológica en pacientes diabéticos con enfermedad periodontal, aplicando la técnica de raspaje y alisado radicular.

EI siguiente estudio tuvo como objetivo relacionar los parametros clinicos, bioquimicos e histopatologicos de 40 pacientes diabeticos y 40 no diabeticos, con enfermedad periodontal de marcha lenta. AI comienzo de la investigacion, el diagnostico de diabetes mellitus se base en pruebas de glucemia basal y HbA1c. Tambien, se midio la glucosa en saliva. Se tomaron biopsias por excision de encia libre y adherida, para su posterior analisis histopatologico. Luego se realizo raspaje y alisado radicular en todos los elementos presentes en la boca. Las pruebas bioquimicas y las biopsias se repitieron a los 40 y 120 dias. Los resultados comparando los tres tiempos, evidenciaron una remision de los signos clinicos de enfermedad periodontal, respondiendo a un mismo patron tanto el grupo de estudio como el de control. No se encontraron evidencias significativas comparando los registros de placa bacteriana, de hemorragia gingival, y la profundidad de sondaje. Las concentraciones de glucosa basal en plasma y en saliva disminuyeron progresivamente en ambos grupos comparando todas las fases del estudio (p<0.0001). La HbAlc mostro cambios ligeros al tiempo 40 (p=0,12). Sin embargo, estos fueron realmente significativos al termino de la experimentacion (p<0.0001). Del analisis histologico, surgieron los hallazgos mas evidentes. Se encontraron microangiopatias gingivales en todos los pacientes diabeticos, con predominio de material PAS positivo en las membranas basales, marcado infiltrado mononuclear, y extravasacion sanguinea. AI finalizar la experimentacion, estas alteraciones sufrieron una marcada reversibilidad. La mayor severidad clinica, histologica y de laboratorio se manifesto en los diabeticos cronicos y mal controlados, siendo esta asociacion significativa, concordando con otros investigadores. Como respuesta a la terapia de raspaje y alisado radicular, ambos grupos revirtieron tanto los signos de periodontitis, como los valores de glucemia, HbA1c, glucosa en saliva, y las microangiopatfas gingivales.
The purpose of this research was to study the clinical, biochemical and histopathological correlation in 40 diabetic and non diabetic patients who had progressive periodontal disease. At the beginning, the diagnosis of diabetes mellitus was based on glycemia and glycated hemoglobin (HbA1c) tests. Also, basal glucose was measured in saliva. Gingival biopsies from marginal and attached gum were taken in order to make histopathological analysis. In all teeth present in the mouth, scaling and root planning was made. After 40 and 120 days, clinical and biochemical selection judgments were applied. Gingival biopsies were taken and microscopically analyzed. Comparing these three stages, the results showed a remission of clinical signs of periodontal disease. Both, study and control groups responded to the same standard. Significative changes comparing bacterial plaque index, bleeding index, and probing depth were not found (p=0,14). The concentration of basal glucose in plasma and saliva progressively decreased in both groups, comparing all stages of this study. HbA1c showed light changes at 40 time (p=0,12). Nevertheless, these changes were really important at the end of the experience (p<0.0001). Significant discoveries were found at histological analysis. Gingival microangiopathies were found in all diabetic patients with an important level of PAS positive substance in basement membrane, showing important mononuclear infiltrate and bleeding. A significant reversibility had been suffer at the end of this experience. Chronic and poorly controlled diabetics .were exhibiting the most clinical, histological and biochemical severity, corresponding with other investigators. Both groups have reverted either the signs of periodontitis, glycemia, HbA1c, salivary glucose values and microangiopathies, as response of scaling and root planning therapy.

• Main Author: Villa, Agustín Alejandro
• Other Authors: Prof. Dra. Betriz Piris de Ninci
• Format: Thesis Book
• Published: Córdoba : Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2005
• Subjects: Angiopatías Diabéticas; Epidemiología; Diabetes Mellitus; Periodoncia
• Online Access: Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
• Physical Description: 108 p. : tbls. : il. col.