Liquen plano bucal : Estudio de su prevalencia y del comportamiento de diferentes marcadores biológicos epiteliales en sus distintas manifestaciones clínicas.

El liquen plano de la mucosa bucal es una patología relativamente frecuente, cuya importancia radica en la posibilidad de transformación maligna. En cuanto a suprevalencia, ésta varía de acuerdo a las caracteristicas de la poblacion estudiada, observandose variaciones regionales en relacion a la mis...

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Bibliographic Details
Main Author: Femopase, Fabián Libero
Format: Thesis Book
Published: Córdoba : Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 1998
Subjects:

MARC

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300 |a 151 p. 
502 |a Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 1998 
520 |a El liquen plano de la mucosa bucal es una patología relativamente frecuente, cuya importancia radica en la posibilidad de transformación maligna. En cuanto a suprevalencia, ésta varía de acuerdo a las caracteristicas de la poblacion estudiada, observandose variaciones regionales en relacion a la misma. En el presente trabajo evaluamos: a) la prevalencia de esta afección en dos servicios estomatológicos, como lo son la cátedra de Clínica Estomatológica "B" de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba (UNC), y en la cátedra de Patología y Clínica Buco-Dental II, de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires (UBA) b) las características de la inmunotinción con dos marcadores biológicos epiteliales, como la técnica para involucrina, con sales de plata, para la observación de las regiones organizadores del nucleolo (AgNOR), en el liquen plano maculoso y en las formas erosivas, atróficas y queratóticas, comparándolas con las características de la mucosa normal. Sobre un total de 4183 pacientes estudiados en UNC se registró una prevalencia de 3,49 por ciento, mientras que en UBA fue el 6,78 por ciento, siendo estas diferencias estadísticamente significativas. No se observaron diferencias en cuanto a la edad y sexo de los pacientes estudiados en ambos servicios, como tampoco en cuanto a otras variables analizadas como distintas manifestaciones clínicas, ubicaciones mas frecuentes, relación con el tabaco y con la diabetes. La inmunotinción con involucrina permitió observar un comportamiento diferentes entre el liquen plano bucal y la mucosa normal, y entre las distintas formas clínicas de liquen, donde las lesiones maculosas se caracterizaron por presentar un claro patrón pericelular a diferencia de las atróficas y queratósicas, que mostraron una tinción intracitoplasmática. El estudio de las regiones organizadoras del nucleolo entre las distintas formas clínicas de liquen plano y con la mucosa bucal, permitió observar diferencias significativas en distintos parámetros estudiados, en donde los AgNOR del liquen plano se caracterizaron por ser más pequeños e irregulares que los de la mucosa normal; así como las formas maculosas presentaron AgNOR mas irregulares que los líquenes erosivos. El liquen plano maculoso presentó diferencias significativas con respecto a la mucosa normal en cuanto al volúmen individual de AgNOR (VNOR), al volúmen total de AgNOR (VTNOR), número de AgNOR (nNOR), índice de contorno de AgNOR (ICNOR), índice de contorno nuclear (ICNUC) y en el volumen nuclear (VNUC). El liquen plano erosivo se diferenció de la mucosa normal en VNOR, VTNOR, nNOR y en VNUC. El liquen queratóstico presentó diferencias significativas con respecto a la mucosa normal en VTNOR, nNOr y en VNUC. Las formas maculosas de líquen plano se diferenciaron de las queratósicas en el VNOR, VTNOR, ICNOR y en VNUC, y de las erosivas en ICNOR. Mientras que las formas queratósicas de liquen plano se diferenciaron de las erosivas en VNOR, VTNOR, ICNOR y en VNUC. Algunas características de los AgNOR en el liquen plano, como la disminución de tamaño y la irregularidad en su forma, fue descripta por otros autores en lesiones neoplásicas malignas, lo cual se relacionaría con la posibilidad de transformación maligna de ésta afección. 
520 |a Oral mucosa Lichen Planus is a relatively frequent pathology. Its importance lies in the fact that it may undergo malignant transformation. Its prevalence varies with certain characteristics of the population and exhibits regional variations. The present study involves the evaluation of: (a) The prevalence of this pathology in 2 Stomatological Services, i.e. the Departament of Clinical Stomatology "B", Faculty of Dentistry, National University of Córdoba (NUC) and the Departament of Pathology and Buccodental Clinic II, Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires (UBA). (b) Immunostaining pattern of 2 biological epithelial markers, i.e. involucrin and silverstained nucleolar organizer regions (AgNOR). These markers were comparatively analized in normal oral mucosa and maculous, erosive, atrophic and keratotic forms of Lichen Planus. A total of 4183 patient were screened. Prevalence in NUC was 3.49 per cent whereas the value for UBA was 6.78 per cent. The difference between prevalence values was statistically significant. Conversely, other variables failed to exhibit statistically significant differences between services, i.e., age, sex, clinical features, most frequent localization association with tobacco and diabetes. Immunostaining for involucrin revealed differences between oral Lichen Planus and normal oral mucosa and between the different forms of Lichen Planus Maculous lesions featured a clear pericellular pattern whereas atrophic and keratotic lesions exhibited cellular intracytoplasmatic staining. AgNOR-related parameters were evaluated in normal oral mucosa and in the different clinical forms of oral Lichen Planus. Statistically significant differences were detected. Lichen Planus AgNOR were smaller and more irregular than in normal oral mucosa. AgNOR were more irregular in maculous lesions than in erosives lesions. Maculous Lichen Planus differed significantly form normal oral mucosa in single AgNOR volume (VNOR), total AgNOR volume (TVNOR), number of AgNOR(nNOR), AgNOR Contour Index (CINOR), Nucleus Contour index (CINUC) and nuclear volume (VNUC). Erosive Lichen Planus differed from normal oral mucosa in VNOR, TVNOR, nNOR and VNUC. Keratotic Lichen Planus differed from normal oral mucos in VNOR, TVNOR, nNOR and VNUC. Keratotic Lichen Planus exhibited statistically significant differences with normal oral mucosa in terms of TVNOR, nNOR, and VNUC. Maculous lesion differed from keratotic lesions in VNOR, TVNOR, CINOR and VNUC and from erosive lesions in CINOR. Keratotic and erosive lesions differed in VNOR, TVNOR, CINOR and VNUC. Some of the features of AgNOR in Lichen Planus, such as reduced size and irregular contour, have been described by other authors for malignant neoplastic lesions. These features may be related to the potential for malignant transformation of this lesion. 
650 4 |9 8029  |a LIQUEN PLANO BUCAL 
650 4 |9 7278  |a ENFERMEDADES SISTEMICAS 
650 4 |9 7873  |a INMUNOTINCION 
650 4 |9 7924  |a INVOLUCRINA 
700 1 |9 2046  |a Dr. Hector E. Lanfranchi Tizeira,   |e dir. 
942 |c TESIS 
952 |0 0  |1 0  |4 0  |6 T_D65_F388  |7 0  |9 2752  |a ODO  |b ODO  |d 2009-10-04  |l 0  |o T D65 F388  |p 008130  |r 2009-10-28  |w 2009-10-28  |y TESIS 
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