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Introducción: Los tumores de glándulas salivales son un grupo poco frecuente y heterogéneo de neoplasias. lo que implica dificultades tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de esta patología. Ki67 es un marcador que se expresa en las células en división, se ha visto que está asociado a mayor...
Introducción: Los tumores de glándulas salivales son un grupo poco frecuente y heterogéneo de neoplasias. lo que implica dificultades tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de esta patología. Ki67 es un marcador que se expresa en las células en división, se ha visto que está asociado a mayor agresividad en distintos tipos de tumores, y se ha observado en varíos estudios que un valor elevado está relacionado con una peor evolución de los pacientes con neoplasias de glándulas salivales. El objetivo de este trabajo fue demostrar la importancia de Ki67 como factor pronóstico en los pacientes con tumores de glándulas salivales tratados con radioterapia. Material y Métodos: Se evaluaron los pacientes con tumores de glándulas salivales localizados. tratados con radioterapia en el Instituto Zunino; se realizó marcación de Ki67 por inmunohistoquímica; se lo estratificó en alto (mayor de 20%), bajo (entre 1% y 20%) y negativo (menor o igual a 1%), y se relacionó la expresión con el porcentaje de recidivas, metástasis a distancia y muertes por enfermedad. Se realizó el cálculo de sobrevida global, sobrevida libre de recidiva, sobrevida libre de metástasis y sobrevida causa específica. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes tratados entre 2005 y 2015. Vientiún pacientes(43,7%) tenían Ki67 alto, 21 (43,7%) Ki67 bajo; y 6 (12,6%), Ki67 negativo. El seguimiento medio fue de 48,5 meses. 15 (31,25%) pacientes fallecieron; 11 en el grupo de Ki67 alto, 2 en el grupo de Ki67 bajo y 2 pacientes en el grupo en que fue negativo. Todas las muertes por cáncer fueron por metástasis a distancia; solo 2 pacientes presentaron recidiva locorregional, la cual fue tratada con cirugía o nuevo esquema de radioterapia. La sobrevida global para todo el grupo fue de 85% a 12 meses y 79% a 24 meses. La sobrevida global a 2 años para el grupo de Ki67 alto fue de 67%, mientras que para el grupo de Ki67 bajo y negativo fue de 96%, lo cual es estadísticamente significativo(p<0.015). La sobrevida libre de metástasis a 2 años fue 57% para los pacientes con Ki67 alto, mientras que para los Ki67 bajo-negativo, esta fue de 85%. Estas diferencias fueron significativas (p<0,0008); mientras que no hubo diferencias en la sobrevida libre de recidiva local. Conclusiones: una alta expresión de Ki67 está asociado con mayor número de metástasis y muertes por enfermedad, con peor sobrevida en los pacientes con tumores de glándulas salivales. Palabras clave: Glándulas salivales, tumores malignos, inmunohistoquímica. factores pronósticos, sobrevida
