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Enuresis nocturna y sindrome de disfunción evacuatoria en niños varones: respuesta al tratamiento con biofeedback urinario de vaciado /
La enuresis o síndrome de la "cama mojada" representan un porcentaje importante de la consulta diaria del pediatra y del urólogo pediatra. Se estima que entre el 15 y el 20% de los niños a los 5 años de edad mojan la cama (Moffatt 1994). El Síndrome de disfunción evacuatoria se asocia con...
La enuresis o síndrome de la "cama mojada" representan un porcentaje importante de la consulta diaria del pediatra y del urólogo pediatra. Se estima que entre el 15 y el 20% de los niños a los 5 años de edad mojan la cama (Moffatt 1994). El Síndrome de disfunción evacuatoria se asocia con mucha frecuencia a niñas enuréticas nocturnas. De los niños varones enuréricos un 20.9% presenta además incontinencia diurna y constipación. OBJETIVOS: demostrar que los niños enuréticos que asocian síntomas diurnos de incontinencia y constipación, presentan una incoordinación miccional por hábito retencionista y que mejoran con re-educación miccional mediante biofeedback de vaciado. MATERIAL Y METODOS: se estudiaron 50 niños que asociaban enuresis y síntomas diurnos de inestabilidad vesical y constipación. Fueron tratados mediante biofeedback urinario de vaciado, enseñando a los pacientes a relajar su periné durante la micción. Estadísticamente los resultados se obtuvieron con una alfa de 0.005 y una beta de 0.30. El delta observado en estudios previos fue bastante amplio de que no permitió obtener un power o poder del 70% con el estuido de 50 pacientes. RESUTLTADOS: La enuresis nocturna mejoró un 86%(p=<0,001), la urgencia mejoró del 98% al 8% y la incontinencia diurna paso de 7,22 veces por día a 0,36.(p=<0,001). La constipación mejoró de un promedio de 4,34 deposiciones por semana a 6,44(p=<0,001). CONCLUSIONES: El biofeedback urinario de vaciado resulto útil en el tratamiento de la enuresis y síntomas de vejiga hiperactiva así como de la constipación en niños portadores de síndrome de disfunción evacuatoria. No hubo diferencias significativas entre los resultados obtenidos en las dos primeras semana de tratamiento y al final (7 meses) lo que muestra la persistencia de los resultaods durante este tiempo.
