Utilización de suero equino hiperinmune como alternativa de tratamiento en pacientes hospitalizados por corona virus Sars-COV-2 en el Hospital San Roque de Jujuy
Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2023.
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2023
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| description | Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2023. |
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| spelling | rdu-unc.5501262023-12-07T06:22:11Z Utilización de suero equino hiperinmune como alternativa de tratamiento en pacientes hospitalizados por corona virus Sars-COV-2 en el Hospital San Roque de Jujuy Zapatiel, Ana Karina Olivera, María Eugenia Soria, Elio A. Fungo, Marta Stella Maris Sierra, Patricia Graciela Vallejo, Mariana Guadalupe Virus Farmacia hospitalaria Enfermedades pulmonares Covid 19 Suero Hospitales Públicos Jujuy, Argentina Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2023. Fil: Zapatiel, Ana Karina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. RESUMEN Introducción En el contexto de la pandemia por Coronavirus SARS-CoV-2, en el período 2020 – 2021 a nivel mundial, no se disponía de publicaciones sobre fármacos o potenciales tratamientos, que evidenciaran resultados significativos. La estrategia de inmunización pasiva, con anticuerpos policlonales equinos, surgió como una posible alternativa terapéutica para el tratamiento del COVID-19. El Hospital San Roque de Jujuy (HSRJ) es una institución pública que se encarga de brindar atención integral a pacientes hospitalizados. El HSRJ, consideró el uso del Suero Equino Hiperinmune (SEH) como una alternativa terapéutica para los pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía moderada a grave debido al coronavirus SARS-CoV-2, con el objetivo de reducir el número de defunciones durante el año 2021 respecto de las producidas en el período 2020. Objetivos Evaluar el uso de Suero Equino Hiperinmune en pacientes con infección SARS-CoV-2 moderada o severa en el hospital San Roque de Jujuy en el período enero a octubre de 2021, comparando el desenlace clínico respecto de los pacientes que, con el mismo diagnóstico, recibieron otro tratamiento farmacológico en el año 2020. Material y Método Se realizó un estudio retrospectivo y prospectivo, observacional y comparativo con revisión de historias clínicas y registros de pacientes con diagnóstico confirmado de neumonía moderada o severa por Coronavirus SARS-CoV-2 que recibieron SEH en el año 2021 y aquellos que no recibieron este tratamiento en el año 2020. Previo a la ejecución del proyecto se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tratamiento con SEH. Se diseñó un flujograma de prescripción- dispensación de SEH.La información de los pacientes fue obtenida de las historias clínicas. En los meses de noviembre y diciembre 2021, se realizó el análisis de las variables estudiadas y los resultados obtenidos. Resultados De la muestra (n= 521) durante el período 2020/2021, 160 pacientes recibieron SEH y a 361 se administró otros tratamientos farmacológicos. Respecto a las características demográficas, fueron118 varones y 42 mujeres, prevaleciendo el rango etario entre 51 a 60 años, en ambos grupos (femenino y 4 masculino). Respecto a los antecedentes patológicos prevalentes se observó que 12,09% con hipertensión arterial, 11,52% diabetes mellitus tipo 2 y 16,89% obesidad. El tratamiento con este suero redujo significativamente el Odds Ratio (O.R.) para muerte por COVID-19, siendo esto más significativo en los casos que recibieron el tratamiento completo, sin verse afectado por la presencia de los factores de riesgos previos. El análisis comparativo de los dos grupos de pacientes mostró que el 100% de los que no recibieron tratamiento con SEH, requirieron asistencia ventilatoria mecánica y el número de fallecidos fue significativo comparado con aquellos que recibieron el suero. Conclusión Este estudio proporcionó un valioso análisis de la utilización y los efectos del SEH en pacientes internados por SARS-CoV-2 con neumonía moderada a severa, pese a las limitaciones existentes como la escasez de datos comparables. Los hallazgos proporcionan evidencia del potencial del SEH, asociado a una mejor evolución de la enfermedad, reduciendo la mortalidad y mejorando el estado de salud. Se observó diferencias en el desenlace clínico de pacientes con infección SARS-CoV-2 moderada a severa, entre los que recibieron tratamiento con SEH y los que recibieron otra farmacoterapia. El estudio ofrece un importante modelo de colaboración y adaptabilidad, de la institución, a una crisis de salud pública. Palabras claves: Suero Equino Hiperinmune- SARS-CoV-2- Neumonía moderada a severa. SUMMARY Introduction In the worldwide context of the SARS CoV 2 coronavirus pandemic, during 2020 2021, there was a lack of publications on drugs or potential treatments that showed significant results. The strategy of using passive immunization, with equine polyclonal antibodies, emerged as a possible therapeutic alternative for the treatment of COVID 19. Hospital San Roque de Jujuy (HSRJ) is a public institution that provides comprehensive care to inpatients. At the HSRJ, the use of Hyperimmune Equine Serum (HES) as a therapeutic alternative for inpatients diagnosed with moderate or severe pneumonia due to SARS CoV 2 was considered, with the aim of reducing the number of deaths during the year 2021 in comparison to those produced in 2020. Objectives To evaluate the use of Hyperimmune Equine Serum in patients with moderate and severe SARS CoV 2 infection in Hospital San Roque de Jujuy during the period January to October 2021, comparing the clinical outcome in relation to patients who, with the same diagnosis, received another pharmacological treatment in 2020. Materials and Method A retrospective, prospective, observational, and comparative study was carried out, consulting the medical histories and records of patients with a confirmed diagnosis of moderate to severe SARS CoV 2 pneumonia who received HES in the year 2021 and those who did not receive this treatment in the year 2020. Prior to the execution of the project, a literature review of the treatment with HES was carried out. A flowchart for the prescription dispensing of HES was designed and patient information was obtained from the medical records. In the months of November and December 2021, the analysis of the variables studied and the results obtained was carried out. Results From the sample (n= 521), during the period 2020/2021, 160 patients received Hyperimmune Equine Serum and 360 patients received other pharmacological treatments. In relation to demographic characteristics, the patients were 118 men and 42 women, with the age group of 51 to 60 prevailing in both of them (female and male). With respect to the medical history, it was found that 12.09% of the patients had arterial hype rtension, 6 11.52% had type 2 diabetes mellitus, and 16.89% had obesity. Treatment with this serum 11.52% had type 2 diabetes mellitus, and 16.89% had obesity. Treatment with this serum significantly reduced the Oddsignificantly reduced the Oddss Ratio (OR) of death due to COVIDRatio (OR) of death due to COVID--19. This was more 19. This was more significant in the cases where the patients received the complete treatment, which was significant in the cases where the patients received the complete treatment, which was not affected by the presence of previous risk factors. Comparative analysis of the two not affected by the presence of previous risk factors. Comparative analysis of the two groups of patients showed thatgroups of patients showed that 100% of those who did not receive the treatment with 100% of those who did not receive the treatment with HES, required a mechanical ventilator, and the number of deaths was significant in HES, required a mechanical ventilator, and the number of deaths was significant in comparison to those who received the serum.comparison to those who received the serum. Conclusion This study has provided a valuable analysis of the use and effects of HES in patients This study has provided a valuable analysis of the use and effects of HES in patients hospitalized for SARShospitalized for SARS--CoVCoV--2 with moderate to severe pneumonia, despite the existing 2 with moderate to severe pneumonia, despite the existing limitations such as the lack of comparable data. limitations such as the lack of comparable data. The findings provide evidence of the The findings provide evidence of the potential of HES, associated with improved disease progression, reduced mortality, and potential of HES, associated with improved disease progression, reduced mortality, and improved health status. There were differences observed in the clinical outcome of the improved health status. There were differences observed in the clinical outcome of the patients with moderate to severepatients with moderate to severe SARSSARS--CoVCoV-- 2 infection, between those who received2 infection, between those who received treatment with HES and those who received another pharmacotherapy. The study offers treatment with HES and those who received another pharmacotherapy. The study offers an important model of collaboration and adaptability of public institutions to a public an important model of collaboration and adaptability of public institutions to a public health crisis. health crisis 2025-11-30 Fil: Zapatiel, Ana Karina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. 2023-12-06T18:32:01Z 2023-12-01 doctoralThesis http://hdl.handle.net/11086/550126 spa Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |
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