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Streptococcus pyogenes, agente etiológico común de faringitis y enfermedades de la piel, puede también causar infecciones invasivas de elevada morbimirtalidad. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia, forma de presentación y evolución clínica de las infecciones invasivas por S. pyoge...
Streptococcus pyogenes, agente etiológico común de faringitis y enfermedades de la piel, puede también causar infecciones invasivas de elevada morbimirtalidad. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia, forma de presentación y evolución clínica de las infecciones invasivas por S. pyogenes (IISP) en pacientes pediátricos y también, investigar los principales genotipos asociados a infección invasiva en nuestro medio. El diseño del estudio es retrospectivo, descriptivo y observacional. Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de IISP del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la ciudad de Córdoba, durante el período 2014-2022. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, tratamiento y evolución clínica. En el Centro Nacional de Referencia ANLIS-MALBRÁN se determinó el genotipo emm y en 3 cepas aisladas de sangre se realizó secuenciación de genoma completo para investigación de factores de virulencia y se determinó linaje clonal por MLST (multilocus sequence typing). Resultados: Se incluyeron 47 pacientes, la edad mediana de 52 meses. La mayor prevalencia fue en 2017 (13/10.000 egresos) y 2018 (16,5/10.000 egresos). Presentaciones clínicas: 40,4% (19) infección de piel y partes blandas, 34% (16) infección osteoarticular, 12,8% (6) bacteriemia y 10,6% (5) infección pleuropulmonar. Sitios de aislamiento más frecuentes: sangre (n=24), piel y partes blandas (n=7) y líquido articular (n=7). La mayoría de los pacientes no presentó patologías de base, pero si factores predisponentes (8 traumatismos, 7 lesiones en piel, 6 varicela, 2 cirugía, 5 otros). La mortalidad global fue del 8,5% (4 pacientes). Penilicina G fue el antibiótico más usado como tratamiento dirigido. Se estudió el genotipo emm en 21 cepas: 57,1% fue emm1 (n=12). Las 3 cepas secuenciadas pertenecieron al clon virulento emm1-ST28, asociado a enfermedad invasiva y diseminado globalmente. Debido a la elevada morbimortalidad de estas infecciones es importante su estudio clínico y molecular para mejorar el abordaje terapéutico.
Item Description:
Laboratorio de Microbiología. Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, Córdoba, Argentina.
