| 520 |
|
|
|a El síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es una patología prevalente en la población infantil, que se asocia con alteraciones orofaciales, posturales y funcionales, así como con comorbilidades cardiovasculares, neurológicas y metabólicas. Objetivo: evaluar y analizar la relación entre la oclusión, postura, deglución y función respiratoria con el Síndrome de Apnea e Hipopnea Obstructiva del Sueño en niños y adolescentes de 3 a 16 años de la ciudad de Córdoba, Argentina con diagnóstico presuntivo de SAHOS por cuestionario abreviado de sueño (PSG) nocturna con oximetría, como método de certeza. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico correlacional con una muestra de 82 pacientes entre 3 y 16 años con un PSQ positivo, los que fueron derivados al LAboratorio del Sueño de CETES, para realizar PSG nocturna con oximetría. Se evaluó la presencia y el grado de maloclusión según los criterios de Angle (1899), así como las alteraciones de la dentición, la deglución, la función respiratoria, la simetría facial y la postura. Se analizó la asociación entre las variables mediante el test de Chi-cuadrado el test exacto de Fisher, según correspondiera. Se realizó un análisis de regresión logística multivariada para identificar los factores predictores del SAHOS confirmado por PSG. Resultados: Se encontró una alta prevalencia de SAHOS confirmado por PSG (75,6%) en los pacientes que presentaron PSQ positivo. También se encontró una alta frecuencia de maloclusión (87,8%) y otras alteraciones orofaciales, posturales y funcionales. Se observó una tendencia positiva entre la maloclusión y el SAHOS confrmado por PSG (OR 1,30), lo que indica que los pacientes con maloclusión tienen un mayor riesgo de desarrollar SAHOS. Asimismo, se identificaron como factores asociados al SAHOS confirmado por PSG la postura alterada (OR=8,76;IC 95%: 1,97-38,99; p0,01), la disfunción deglutoria (OR=4,97; IC 95%: 1,17-21,10; p=0,03) y la disfunción respiratoria en pacientes con respiración bucal (83%) en relación con quienes tenían respiración mixta (74,2%). Discusión: los resultados obtenidos en este trabajo confirman la elevada prevalencia de SAHOS en niños con PSQ positivo y la utilidad de este instrumento para el tamizaje de esta patología en la población pediátrica. También evidencian la necesidad de una evaluación integral e interdisciplinaria de estos pacientes desde edades tempranas, ya que presentan una alta frecuencia de maloclusión y otras alteraciones bucomaxilofaciales, posturales y funcionales que pueden influir en el desarrollo del SAHOS. Se destaca la relación significativa entre la maloclusión y el SAHOS confirmado por PSG, lo que implica que los pacientes con maloclusión tienen mayor riesgo de desarrollar SAHOS y que el tratamiento ortopédico-ortodóncio, puede mejorar su función respiratoria y reducir y reducir su prevalencia. Se destaca también la importancia de los factores posturales y deglutorios como predictores del SAHOS confirmado por PSG, lo que sugiere que estos aspectos deben ser considerados por el equipo de salud en el diagnóstico y el tratamiento de esta patología. Conclusión: la detección temprana y el tratamiento oportuno de la maloclusión como de las disfunciones posturales, respiratorias y deglutorias pueden prevenir complicaciones severas a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes para su vida adulta. La relación entre la maloclusión y el SAHOS en niños y adolescentes es un tema relevante en la odontopediatría.
|
