|
|
|
|
| LEADER |
00000nam a22000007a 4500 |
| 003 |
AR-CdUFO |
| 005 |
20220307115041.0 |
| 007 |
ta |
| 008 |
191022p2019 a ||||| |||| 00| 0 s d |
| 040 |
|
|
|a AR-CdUFO
|c AR-CdUFO
|
| 100 |
1 |
|
|9 5163
|a Saavedra, Cecilia
|
| 245 |
1 |
0 |
|a Estudio de la relación entre clorhexidina tópica 0 12% y la tasa de infección asociada a asistencia respiratoria mecánica en pacientes de unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital público de la provincia de San Juan /
|c Cecilia Saavedra
|
| 260 |
|
|
|a Córdoba :
|b Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba,
|c 2019 .
|
| 300 |
|
|
|a 63 p. ;
|b tab. ,
|c 29 cm.
|
| 502 |
|
|
|a Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2019.
|
| 505 |
|
|
|a Abreviaturas. Resumen. Abstract. Introducción. Marco teórico. Biofilm. Biofilm sobre implantes médicos. Biofilm y resistencia a antimicrobianos. Inmunidad. Infección- Enfermedad Infecciosa. Infección Hospitalaria. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Criterios de diagnóstico de neumonía (CDC). Desgerminación. Clorhexidina. Objetivos. Objetivo General. Objetivos Específicos. Materiales y Métodos. Diseño Metodológico. Protocolo 2012. Fórmula de Clorhexidina. Criterios de inclusión y exclusión. Confidencialidad de los datos. Indicadores. Procesamiento de Datos. Consideraciones éticas. Resultados. Discusión. Conclusiones. Referencias Bibliográficas.
|
| 520 |
|
|
|a INTRODUCCION: El Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) permite la recolección sistemática de datos y el relevamiento de todos los episodios de infección relacionados a factores de riesgo en más de 130 nosocomios públicos y privados de Argentina. En 2010 la tasa de infección (TI) deneumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) del Hospital Público Descentralizado Dr. Guillermo Rawson (HPDDGR) de la Provincia de San Juan fue del 29,59‰, quesuperaba a la tasa global VIHDA (9,94‰)para el mismo periodo y procedimiento vigilado. En el año 2012 se diseñó un nuevo protocolo de profilaxis bucal (PB) que incorporóclorhexidina (CHX) 0,12% tópica como partede las medidas de bioseguridad y prevención de NAVM en pacientes de UTIP del HPDDGR. OBJETIVO:Conocer los efectos de CHX 0,12% aplicada en forma tópica cada 24 horas en PBsobre la TI de NAVM en pacientes de la UTIP del HPDDGR. METODOS:Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, longitudinal, prospectivo,analítico de cohortes. Las cohortes estuvieron integradas por 73 pacientes de 30 días a 17 años de la UTIP conasistencia respiratoria mecánica (ARM). La cohorte de controlestuvo conformada por pacientes ingresados a UTIP durante el segundo semestre (SS) de los años 2009, 2010 y 2011 con ARM. Estos pacientes recibierondiariamente PB “ad hoc”. La cohorte de estudio estuvo conformada por pacientes que ingresaron a UTIP durante el SS del año 2012 con ARM. Estos pacientes recibieronun nuevo protocolo de PBconCHX 0,12% tópico cada 24 horas. RESULTADOS:La TI asociada a procedimiento-día (TIAPD) de NAVMincluyendo episodios de IH abiertos y cerrados: 1/06/09 - 31/12/09: 21,61‰; 1/06/10 - 31/12/10: 33,64‰; 1/06/11 - 31/12/11: 22,66‰; 1/06/12 - 31/12/12: 11,75‰. Los MOaislados con mayor prevalencia fueron:1/06/09 - 31/12/09:) Stenotrophomonasxantomaltophilia (S. xantomaltophilia)(4) y Serratiamarcescens(S. marcescens) (2); 1/06/10 - 31/12/10:Enterobactercloacae(E. cloacae) (6), Acinetobacterbaumaniimultirresistente(A. baumaniimultirresistente) (4), Pseudomonasaeruginosa(P.aeruginosa) (4); 1/06/11 - 31/12/11: A.baumaniimultirresistente (5) y Staphylococcusaureusresistente a meticilina(S.aureus) (3); 1/06/12 - 31/12/12:S. xantomaltophilia (2), P. aeruginosa(2) yA.baumanii(2). DISCUSION:Los datos obtenidos a partir del SS de 2012 mostraron una disminución en la TI de NAVMpor procedimiento-día con respecto a los periodos: año 2009: 45,62%; año 2010: 65,07%; año 2011: 48,14%. Para el promedio del SScomprendido entre los años 2009-2011 la disminución de la TI de NAVM fue de una proporción de 54,75%. En cuanto a los MO, no se observa prevalencia de un MO en particular. CONCLUSIONES:Durante el SS de 2012 se obtuvo la TIAPDmás baja: 11,75 ‰delos últimos cuatro (4) periodos vigilados(año 2009-2012), cifra cercana a laTasa Global VIHDA: 6-9‰. El porcentaje de NAVMde 2012 disminuyó un 48,41% respecto al mismo periodo del año 2011 y un 54,75% con respecto al promedio de los últimos tres (3) periodos vigilados (año 2009-2011). No se registraronbrotes infecciosos durante el SSde 2012.
|
| 520 |
|
|
|a INTRODUCTION: The National Program for the Surveillance of Hospital Infections of Argentina (VIHDA) allows the systematic collection of data and the survey of all infection episodes related to risk factors in more than 130 public and private hospitals in Argentina.In 2009, the infection rate (IR) of Ventilator-associated pneumonia (VAP) 29.59 ‰ at the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Hospital PúblicoDescentralizado Dr. Guillermo Rawson (HPDDGR) in the Province of San Juan exceeded the global rate VIHDA of 9.94‰ for the same period and monitored procedure. In 2012, a new bucal prophylaxis (BP) protocol was designed incorporating 0.12% topical chlorhexidine (CHX) as part of the biosafety and prevention measures of VAP in patients at the PICU of the HPDDGR. OBJECTIVE: To know the effects of 0.12% CHX administered in a topical manner every 24hours by BP on the IR of VAP in patients of the PICU at the HPDDGR. METHODS: An epidemiological, observational, longitudinal, prospective, analytical cohort study was conducted. The cohorts involved 73 patients whose ages ranged from 30 days to 17 years old at the PICU with mechanical ventilation (MV). The control cohort consisted of patients with MV admitted to the PICU during the second semester (SS) of years 2009, 2010 and 2011. These patients received BP “ad hoc” on a daily basis. The study cohort was made up of patients with MV who entered the PICU during the SS of 2012. These patients received a new BP protocol based on The Beck Oral Assessment Scale with 0.12% topical CHX every 24 hours. RESULTS: IR associated today-procedure (IRADP) of monitored VAP episodes including open and closed HI episodes from 6/01/09 - 12/31/09 was 21,61‰; 06/01/10 - 12/31/10: 33,64‰; 06/01/11 - 12/31/11: 22,66‰; 6/01/12 - 12/31/12: 11,75‰. The MO most frequently found from 06/01/09 - 12/31/09 were Stenotrophomonasxanthomaltophilia(S.xanthomaltophilia)(4) and Serratiamarcescens(S.marcescens) (2); 06/01/10 - 12/31/10: Enterobacter cloacae (E. cloacae) (6), Multi drug resistant Acinetobacterbaumanii(A.baumanii) (4) and Pseudomonas aeruginosa(P.aeruginosa) (4); 06/01/11 - 12/31/11: Multi drug resistant A.baumanii (5) and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(S.aureus) (3); 06/01/12 - 12/31/12: S.xanthomaltophilia (2), P.aeruginosa (2) and A.baumanii (2). DISCUSSION: Data obtained from the SS 2012 showed a decrease in the IR of VAP by day procedure with respect to 2009: 45.62%; 2010: 65.07%: 2011: 48.14%. For the average of SS of years 2009- 2011 the decrease of IR of VAP was of 54.75%. Regarding the MO most frequently found, no prevalence of a particular MO was observed. CONCLUSIONS: In the SS 2012 the lowest IRADP obtained was of 11.75‰ for the four latest periods monitored (year 2009-2012), a number near the Global Rate VIHDA, 6-9‰. The VAP percentage in 2012 lowered to 48.41% compared to the same period of 2011 and a 54.75% with respect to the average of the latest three (3) monitored periods (years 2009-2011). No infectiousoutbreakswererecordedduringthe SS 2012.
|
| 650 |
|
4 |
|9 8455
|a Odontología preventiva
|
| 650 |
|
4 |
|9 7909
|a Investigación en los servicios de salud
|
| 650 |
|
4 |
|9 9105
|a Salud Pública
|
| 650 |
|
4 |
|9 7846
|a Informes de casos
|
| 700 |
1 |
|
|9 4274
|a Olmedo, Luis Augusto
|e ths
|
| 700 |
1 |
|
|9 2201
|a Espejo, Raúl
|e co-Director
|
| 856 |
|
|
|u https://rdu.unc.edu.ar/handle/11086/17005
|z Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
|
| 942 |
|
|
|2 black
|c TESIS
|
| 952 |
|
|
|0 0
|1 0
|2 black
|4 0
|6 D5_SA12
|7 0
|9 35443
|a ODO
|b ODO
|d 2019-10-22
|l 0
|o D5 Sa12
|p 012401
|r 2019-10-22
|w 2019-10-22
|y TESIS
|
| 999 |
|
|
|c 30010
|d 30010
|
