Desajuste marginal : Análisis in-vitro de la discrepancia marginal absoluta de restauraciones coronarias metal-cerámicas y cerámicas puras /

Problema. Métodos no invasivos son frecuentemente utilizados para estudiar in-vitro el desajuste marginal. La posición y el soporte de la muestra son críticas para asegurar observaciones y mediciones apropiadas, según el instrumento seleccionado y la distancia que se pretende mensurar en la interfaz marginal. No utilizar un método adecuado para evaluar el desajuste marginal, puede llevar a resultados y conclusiones incorrectas. Propósito. Analizar y evaluar el desajuste marginal de restauraciones coronarias, metal-cerámicas y cerámicas puras, producidas por diferentes técnicas de fabricación, mensurando la discrepancia marginal absoluta (DMA), antes y después de la carga de cerámica de revestimiento. Materiales y Métodos. Se confeccionaron 50 restauraciones coronarias sobre un modelo maestro de metal, duplicado de un incisivo central superior. Se dividieron en cinco grupos según la técnica de fabricación de la estructura primaria, (A) cerámica sobre metal (s/m), (B) cerámica sobre metal con margen cerámico, (C) cerámica infiltrada, (D) cerámica inyectada y (E) cerámica CAD/CAM. Las estructuras primarias se completaron con dos cargas de cerámica de revestimiento, con sus respectivas cocciones de sinterización, más una cocción de glaseado. La DMA se midió antes y después de la carga de cerámica de revestimiento. Se utilizó un aparato, para sostener y rotar en 8 posiciones las muestras, bajo una carga de 35 N. Los datos se procesaron estadísticamente utilizando ANOVA de dos factores con medidas repetidas y test de Tukey (α = 0.05). El análisis se completó con pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis y Wilcoxon (α = 0.05). Resultados. El menor valor promedio de DMA de las restauraciones coronarias terminadas, fue obtenido por el grupo D (cerámica inyectada), 38 μm ± 6 μm, seguido por el grupo B (cerámica s/m con margen cerámico) 49 μm ± 7 μm, grupo A (cerámica sobre metal) 51 μm ± 10 μm, grupo C (cerámica infiltrada) 77 μm ± 14 μm y grupo E (cerámica CAD/CAM) 94 μm ± 5μm. La carga de cerámica de revestimiento no afectó significativamente la DMA del grupo A y B (p > 0.05); si afectó significativamente la DMA del grupo C, D y E (p < 0.05). Se logró establecer 6 tipos de desajuste marginal basados en su composición y relación con la DMA. Conclusiones. Los 5 sistemas de fabricación de restauraciones coronarias evaluados en este estudio mostraron, antes y después de la carga de cerámica, una DMA igual o menor a 120 μm, valor clínicamente aceptado como referencia. La interfaz marginal de las restauraciones construidas con la técnica convencional de la cera perdida presenta una mayor variabilidad del tipo de desajuste, que las técnicas de infiltración y CAD/CAM.
Problem. Noninvasive methods are frequently used to study in-vitro marginal misfit. The position and support of the sample are critical to ensure appropriate observations and measurements, according to the instrument selected and the distance to be measured at the marginal interface. Not using the appropriate method to evaluate the marginal misfit, can lead to incorrect results and conclusions. Objective. Analyze and evaluate the marginal misfit of metal-ceramic and all-ceramic crowns, produced by different manufacturing techniques, by measuring the absolute marginal discrepancy (DMA), before and after application of veneering porcelain. Materials and Methods. 50 crowns restorations were made on a master metal model, duplicated from a central upper incisor. They were divided in 5 groups according the fabrication technique of the coping: (A) metal-ceramic, (B) metal-ceramic with ceramic margin, (C) infiltrated ceramic, (D) injected ceramic and (E) CAD / CAM ceramic. The copings were completed with two layers of veneering porcelain, with their respective sintering firing, plus a glaze firing. DMA was measured before and after application of veneering porcelain. A device was used to hold and rotate the samples in 8 positions under a load of 35N. The data were processed statistically using two-way ANOVA with repeated measures and Turkey’s test (α = 0.05). The analysis was completed with non-parametric Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests (α = 0.05). Results. The lowest mean DMA value of finished crowns restorations was obtained by group D (injected ceramics), 38 μm ± 6 μm, followed by group B (metal-ceramic with ceramic margin) 49 μm ± 7 μm, group A (metal-ceramic) 51 μm ± 10 μm, group C (infiltrated ceramic) 77 μm ± 14 μm and group E (CAD / CAM ceramic) 94 μm ± 5 μm. Application of veneering porcelain did not significantly affected the DMA group A and B (p > 0.05); however it significantly affected the DMA of group C, D and E (p < 0.05). It was possible to establish 6 types of marginal misfit based on the composition and its relation with the DMA. Conclusions. The 5 manufacturing systems of crowns restorations evaluated in this study showed, before and after layering porcelain, a DMA equal to or less than 120 μm, a value clinically accepted as reference. The marginal interface of the fabricated restorations with the conventional technique of the lost wax, presents a greater variability of the misfit type, than the techniques of infiltration and CAD / CAM.

• Main Author: Masquijo Bisio, Gustavo Alfredo
• Other Authors: Albera, Juan Carlos (Thesis advisor)
• Format: Thesis Book
• Published: Córdoba : Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba , 2017.
• Subjects: Aleaciones de cerámica y metal; Prótesis dental; Diseño asistido por computador
• Online Access: Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
• Physical Description: 121 p. ; il. col. , 30 cm.