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Estrategias terapéuticas en casos de pérdida avanzada de inserción. Parte 2: Extracción de dientes críticos y colocación de prótesis sobre pilares móviles -
En casos de reabsorción ósea avanzada puede ser muy recomendable seguir una estrategia terapéutica cuyo objetivo sea conservar dientes críticos pero estratégicos con elfin de evitar posibles complicaciones a la hora de realizar una posterior rehabilitación protésica. En la primera parte de este trab...
En casos de reabsorción ósea avanzada puede ser muy recomendable seguir una estrategia terapéutica cuyo objetivo sea conservar dientes críticos pero estratégicos con elfin de evitar posibles complicaciones a la hora de realizar una posterior rehabilitación protésica. En la primera parte de este trabajo se presentaron diversas posibilidades de tratamiento de dientes con reabsorción ósea horizontal hasta el tercio apical de la raíz, defectos óseos verticales con morfología desfavorable del defecto, furcas de clase III con gran profundidad de defecto e inflamaciones periodontales y endodónticas combinadas. Si se aplica una estrategia terapéutica por la que se extraigan dientes críticos, en caso de una pérdida de inserción avanzada, no se podrá evitar la cementación de una reconstrucción protésica sobre pilares que hayan sufrido una lesión periodontal previa. El grupo de trabajo de Lindhe, Svanberg y Nyman ha demostrado que en tales casos no se debería sobrevalorar el papel del traumatismo periodontal ni de una alta movilidad dentaria. Los objetivos primordiales de esta estrategia terapéutica son, además del tratamiento periodontal de los dientes remanentes, la evaluación del riesgo periodontal y la consecución de una cementación protésica sin complicaciones biomecánicas ni técnicas. En esta parte se presentarán el tratamiento periodontal y protésico realizados en una paciente con periodontitis agresiva generalizada, y su evolución a lo largo de los 11 años que siguieron al tratamiento.
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Articulo original publicado en ingles en: Quintessence Int. 2004;55(5):529-41