Identificación, transmisión y homología de Streptococcus Mutans de la madre durante la gestación y el niño en el periodo post natal /

Existen evidencias de que en la infección oral temprana la principal vía de transmisión de Streptococcus mutans es a través del contacto salival madre-niño y que la adquisición inicial tiene lugar durante un periodo especifico de tiempo denominado ''Ventana de Infectividad"; que transcurre entre los 6 y 30 meses de vida del niño, existiendo mayor riesgo entre los 18 y 30 meses de edad. En cuanto a la fuente y forma de transmisión se señala que el numero de Streptococcus mutans en saliva materna puede ser un factor de riesgo para la salud del niño. En esta investigación se evaluó la situación de los factores de riesgo criogénico en mujeres embarazadas durante el ultimo trimestre de gestación y su relación con la transmisión y homologa de las cepas de Streptococcus mutans en los binomios madre-niño, en pacientes que asisten al Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Se analizo la situación de los factores de riesgo cariogenico en 53 embarazadas entre los 20 - 30 años de edad sin antecedentes de enfermedad sistémica. Las madres dieron su consentimiento informado por escrito para la participación del binomio madre-niño en esta investigación. En el transcurso del tiempo de estudio, la muestra inicial sufrió un desgranamiento; por razones personales, cambio de domicilio, fallecimiento, etc.; completando el estudio 24 binomios madre-niño. En las mujeres embarazadas durante el último trimestre de gestación se realizo una entrevista por cuestionario para relevar información respecto a la frecuencia y momentos de cepillado y de consumo de bebidas azucaradas. Se realizo además, el examen clínico en el consultorio del Servicio de Odontología, siguiendo el procedimiento de rutina tacto visual, registrándose la cantidad de piezas dentarias, superficies sanas, cariadas, con extracción indicada 0 perdida y obturadas en dentición permanente. A partir de estos datos se calcularon los índices de CPOD y CPOS. Se confeccionaron los índices de Higiene Oral (IHO) y de Salud Gingival (ISG) en base a los criterios de Loe y Silness. En muestras de saliva estimulada se determino Vol/min, capacidad amortiguadora, recuento de UFC de Streptococcus mutans (SM) y de Lactobacillus spp (LB), a los fines de determinar el riego criogénico. . Una vez producido el nacimiento del niño, se procedió a tomar muestras de saliva total y de placa dental de la madre y el niño a los 6 y 18 meses, las que fueron sembradas en el medio selectivo Agar Mitis Salivarius Bacitracin (0,28 mg/ml) durante 48 horas a 37°C y 5 porciento C02 para el crecimiento de Streptococcus del grupo mutans, las colonias se identificaron morfológica y bioquímicamente. A los fines de evaluar el grado de homología de Streptococcus mutans en los binomios madre-niño, se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa con primers arbitrarios (AP-PCR). Las colonias bacterianas se recuperaron en 5 ml de caldo cerebro corazón e incubaron a 37°C durante 48 hs. La extracción de ADN se llevó a cabo según el método de Bollet. La AP-PCR se realizó con los primeros OPA 05 Y OPA 02, en termociclador Biometra uno II Thermoblock, con 50 ciclos. Los productos de AP-PCR se observaron por electroforesis en gel de agarosa 1 porciento (0,5ug/ml de bromuro de etidio) EI grado de similitud entre las muestras se analizó visualmente banda por banda, asignándose a cada banda amplificada 1 (presente) ó 0 (ausente). Los valores medios de los indicadores de salud en las embarazadas, resultaron para CPOD 16±5, CPOS 22±11, TD 28±3, IHO 1,10±0,58 e ISG 1,03±0,61. EI 54,7 porciento de la muestra presenta >=105 UFC/mL SM, el 52,8 porciento >=105 UFC/mL LB, el 18,9 porciento capacidad amortiguadora media-baja y el 13,2 porciento volumen de saliva <1mUmin. Se observó una correlación significativa entre ISG - IHO (R=0,90; p<0,0001), Y entre la prevalencia de niveles de UFC/mL >=105 de SM con categorías de CPOS (Eta=0,32; p<0,05). Además, se observó una correlación significativa entre la cantidad de superficies dentarias cariadas y la frecuencia de ingesta de bebidas azucaradas (r=0,63; p<0,05) y los momentos de cepillado (r=0,64; p<0,05) A los 6 meses del nacimiento del niño: el 58,33 porciento de las muestras de saliva de la madre resultaron positivas, mientras que en el 100 porciento de las muestras de saliva del infante no se detectó la presencia del microorganismo. A los 18 meses del nacimiento del niño: el 79,16 porciento de las muestras de saliva y el 100 porciento de las muestras de placa dental de las madres fueron positivas, en tanto que las muestras de saliva y placa dental del infante resultaron positivas para Streptococcus mutans en un 20,83 porciento y 70,83 porciento respectivamente. La técnica de AP-PCR utilizando los primeros OPA-02 y OPA-05 puso en evidencia elevado polimorfismo genético en las cepas de Streptococcus mutans aisladas. Del análisis de homología de Streptococcus mutans en los binomios, el 64,7 porciento de las cepas de las madres presentaron similitud genética con la de sus niños La colonización inicial por Streptococcus del grupo mutans en los binomios estudiados, se observó en el 20,83 porciento de los infantes a los 18 meses edad. La adquisición de Streptococcus mutans ocurrió en mayor proporción en hijos de madres de bajo riesgo de UFC de SM, lo que sugiere la posibilidad de la incidencia de otros factores que favorecen la colonización temprana. Si bien reconocemos a la madre como la fuente mas importante de infección para el niño, consideramos que también se deben tener en cuenta otros factores biológicos y socio-culturales en la transmisión y adquisición inicial de Streptococcus mutans en la edad temprana.
Existing evidence reveals that in early oral infection the main route of transmission of Streptococcus mutans in mother-child saliva contacts and that the initial acquisition takes place during a specific period of time denominated "Window of Infectivity"; that lapses between 6 and 30 months of the child's life a higher risk between 18 and 30 months of age. In relation to the source and transmission form is pointed to that the number of Streptococcus mutans in maternal saliva can be a factor of risk for the child's health. In this investigation the situation of factors of risk cariogimico was evaluated in pregnant women during the last gestation trimester and its relationship with the transmission and homology of the stains of Streptococcus mutans in the binomials mother-child, in patients that attended the University Hospital of Maternity and Neonatology. The situation of the factors of risk cariogenic was analyzed in 53 pregnant among the 20-30 years of age without records of systemic illness. The mothers gave their informed consent in writing for the participation of the binomial mother-child in this investigation. In the course of the time of study, the initial sample suffered a drop; for personal reasons, home change, death, et.; completing the study 24 binomials mother-child. In the pregnant women during the last gestation trimester was an interview for questionnaire to raise information regarding the frequency and moments brushing and consumption of sugary drinks. Also, was clinical exam in the clinic the Service of Dentistry, following the procedure of routine visual tact, registering the quantity of teeth, surfaces healthy, decay, with extraction indicated or lost and filled in permanent teething. Starting from these data were calculated the indexes of DMFT and DMFS. The indexes of Oral Hygiene (OH) and of Health Gingival (HG) was made based on the criterial of loe and Silness. In samples of stimulated saliva was determined Vol/min, capacity buffer, recount of UFC Streptococcus mutans (SM) and Lactobacillus spp. (lB), for determining the risk cariogenic. The childbirth, proceeded to take samples of total saliva and dental plaque the mother's and the child to 6 and 18 months, those that were sowed in the selective means Agar Mitis Salivarius Bacitracin (0,28 mg/ml) during 48 hours to 37°C and 5 percent CO2 for the growth of Streptococcus mutans, the colonies were identified morphological and biochemically. In order to evaluate the grade of homology of Streptococcus mutans in the binomials mother-child, was used the technique arbitrarily primed polymerase chain reaction (AP-PCR). The bacterial cells were harvested from a 5 ml brain heart infusion broth and they incubated at 37°C during 48 hs. The DNA extraction was according by Bollet method. AP-PCR amplification was performed with primers OPA 05 and OPA 02, in termociclador Biometra one II Thermoblock, with 50 cycles. The products of AP-PCR were observed by electrophoresis in gel of agarosa 1 percent (0,5Jlg/ml ethidium bromide) The grade of similarity among the samples was analyzed by side-by-side visual comparison, assigned to each amplified band 1 (presents) or 0 (absent). The mean values of CPOD 16±5, CPOS 22±11, TD 28±3, IHO 1,10±0,58 and ISG 1,03±0,61. The 54,7 percent of sample presents >=105 UFC/mL SM, 52,8 percent >=1 05 UFC/mL LB, 18,9 percent capacity buffer medium-low and 13,2 percent volume of saliva <1mL/min. A significant correlation was observed among ISG - IHO (R=0,90; P < 0,0001), and among the prevalence of levels of UFC/mL >=105 SM with categories of CPOS (Eta=O,32; p < 0,05). Also, a significant correlation was observed among the quantity of surfaces rotten with the frequency of consumption sugary drinks and brushing moments (r=O,63, r=0,64; p < 0,05) At 6 months after childbirth: 58,33 percent of the samples of the mother's saliva were positive, while the presence of the microoganism was not detected in 100 percent of the samples of the infants saliva. At 18 months of after childbirth: 79,16 percent of the samples of saliva and 100 percent of the samples of the mothers dental plaque were positive, whereas the samples of saliva and dental plaque of the infants were positive for Streptococcus mutans in 20,83 percent and 70,83 percent of the cases respectively. The technique of AP-PCR using the primers OPA-02 and OPA-05 put in evidence elevated genetic polymorphism among Streptococcus mutans isolated. After binomials mother-child analyzed, the 64,7 percent of the strains isolated in the mothers presented genetic similarity with those children. The initial colonization of Streptococcus mutans in the binomials studied, occurred in 20,8 percent of the infants at the age of 18 months. The acquisition of Streptococcus mutans happened in more proportion in childs of mothers with low risk of UFC 8M what suggests the possibility of the incidence of other factors that favor the early colonization. Although we recognize to the mother the most important infection source for children, we consider that also there are other biological and socio-cultural factors in the transmission and initial acquisition of Streptococcus mutans in the early age.

• Main Author: Carletto Körber, Fabiana Pia Marina
• Other Authors: Prof. Dra. Cornejo, Lila Susana (Thesis advisor)
• Format: Thesis Book
• Published: Córdoba : Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2006
• Subjects: Streptococcus Mutans; Streptococcus Mutans / Aislamiento Purificación; Streptococcus Mutans / Inmunología; Streptococcus Mutans / Patogenicidad; Tercer trimestre del embarazo; Caries Dental/Congénito; Caries Dental/Prevención Control
• Online Access: Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
• Physical Description: 84 p. ; tbls. : il. col. , 30 cm.