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Morfología normal espermatica : valor pronostico de fertilidad en condiciones in vivo /
Introducción: Está bien establecido el rol de la morfología normal espermática (MNE) y sus valores de referencia para el pronóstico de los resultados de las técnicas de Fertilización In Vitro (FIV). Sin embargo, este parámetro no han sido adecuadamente estudiados en la fertilización natural o in viv...
Introducción: Está bien establecido el rol de la morfología normal espermática (MNE) y sus valores de referencia para el pronóstico de los resultados de las técnicas de Fertilización In Vitro (FIV). Sin embargo, este parámetro no han sido adecuadamente estudiados en la fertilización natural o in vivo.Objetivos: El objeto de este estudio fue establecer los valores de referencia de la morfología espermática para la fertilización in vivo, utilizando la MNE evaluada de acuerdo a los criterios de la OMS y el Criterio Estricto de Tygerberg (CE), y determinar su valor predictivo para el potencial de fertilidad masculina in vivo.Material y métodos: El grupo de estudio incluyó 36 hombres fértiles cuyas mujeres estaban embarazadas de <11 semanas al momento del estudio, y 54 hombres subfértiles con >1 año de infertilidad y factor femenino normal. El análisis de semen fue realizado de acuerdo a los criterios OMS y CE. Los resultados de la MNE con estos dos métodos fueron comparados. En base a la curva ROC se calculó los valores de referencia clínica (VRC) y el valor mínimo normal para fertilidad a partir del percentil 10.Resultados: De acuerdo a OMS, los valores de MNE fueron 36 por ciento en hombres fértiles y 24 por ciento en subfértiles (P<0,0001), siendo 15 por ciento y 5 por ciento de acuerdo al CE (P<0,0001). El percentil 10 para el grupo de estudio fue 16 por ciento por OMS y 5 por ciento por CE respectivamente. Existe una buena correlación entre OMS y CE para MNE (r = 0.92 en fértiles y r = 0.85 en subfértiles). El grupo de hombres fértiles tiene un VRC <32 porciento (sensibilidad 81 por ciento, especificidad 64 por ciento) y <9 por ciento (sen. 75 por ciento y esp. 83 por ciento) por OMS y CE respectivamente. La MNE muestra valor pronóstico independiente en relación a los otros parámetros seminales solamente cuando es evaluada con CE.Conclusión: La MNE es un factor significante en el pronóstico del potencial de fertilidad masculina in vivo, particularmente cuando es evaluada con CE. A este respecto el CE se muestra superior a la evaluación con criterios de la OMS e independiente de los otros parámetros seminales, lo que permitiría poder aconsejar adecuadamente en relación al potencial de fertilidad