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- Introducción: el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endocrinopatía ginecológica más frecuentes en mujeres en edad fértil, se caracteriza por hiperandrogenismo, anovulación crónica y/u ovarios poliquísticos. Debido a su asociación con la insulino resistencia las pacientes tienen mayor riesgo de padecer alteraciones metabólicas. En la actualidad no existe un único criterio diagnóstico universalmente aceptado para definir SOP, estando en vigencia dos: los formulados en 1990 por el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (Criterios NIH) y el más reciente, publicado en 2004 por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (Criterios de Rotterdam). El hiperandrogenismo y la anovulación crónica son los elementos cardinales de ambas definiciones, siendo el patrón ecográfico de ovario poliquístico el tercer elemento incorporado en el último consenso. Así, aplicando los Criterios de Rotterdam, el diagnóstico se realiza con dos de los tres elementos mencionados; generando cuatro fenotipos de mujeres con SOP: 1- hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y morfología de ovario poliquístico [SOP clásico tipo I con ovarios poliquísticos], 2- hiperandrogenismo y disfunción ovulatoria pero con ecografía normal [SOP clásico tipo II con ovarios normales], 3- hiperandrogenismo y ovario poliquístico pero con ciclos ovulatorios [SOP ovulador] y 4- disfunción ovulatoria y ovario poliquístico pero sin hiperandrogenismo [SOP normoandrogénico]. Los nuevos criterios han incrementado la prevalencia, la heterogeneidad y también la controversia; siendo prematuro asumir que todos los fenotipos tienen el mismo riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas.