Trabajo de revisión sobre cuidados paliativos /
| Main Author: | |
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| Format: | Thesis Book |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Córdoba RA :
[s.n.],
2009
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| Subjects: |
Table of Contents:
- El médico, históricamente adquiere protagonismo en todos los momentos fundamentales y decisivos de la vida hasta llegar inclusive al fin de la misma, ya que los seres humanos como todos los organismos vivos, están naturalmente programados para morir inexorablemente. Así es como tantos adagios referidos a dicho protagonismo médico, lo relacionan desde el mismo Hipócrates, al deber de “Primum non Nocere” (primero no hacer daño) como premisa fundamental y lo destinan a “aliviar antes que curar” como otra meta insoslayable. Conceptos estos que nunca han perdido vigencia pese a los grandes progresos científico-tecnológicos y que se tornan aún más imperativos frente a enfermedades graves cuando los recursos terapéuticos se han agotado y la medicina se convierte solo en aliviadora o paliativa, para brindar al paciente una supervivencia en la etapa final, con la mejor calidad de vida posible para sí y sus familiares. En esta revisión está contemplada la experiencia de la angustia existencial o espiritual hacia el fin de la vida, explorada con un examen de los correlatos conceptuales de sufrimiento, los cuales incluyen: desesperanza, carga sobre los otros, pérdida del sentido de dignidad y pérdida del deseo de vivir. También se establecen los conceptos diferenciales entre paciente terminal y paciente crítico, enfatizando en el criterio de “proporcionalidad” que debe regir la actuación médica y sobre los “deberes prima facie” que constituyen los principios de la Bioética. Se enumeran algunos derechos básicos para este tipo de pacientes, que deben afrontar situaciones tan complejas. Los prestadores de cuidados paliativos, actualmente sin dudas están mejor capacitados que antes para mejorar los síntomas de distress del fin de la vida. Sin embargo, falta aún seguir desarrollando las bases de conocimiento y la destreza necesaria para reconocer, evaluar y enfocar los aspectos espirituales y psicológicos, con la compasiva comprensión que requieren. Como expresa Cartensen (1986), “el significado real de lo que es ser médico nunca es tan claro sino hasta que se está ante el deber de confortar y sin la esperanza de curar”. Cuando se cumple al fin y al cabo con esa misión encomendada: “Curar a veces, aliviar otras y consolar siempre”.Se intenta proveer una visión de estas áreas, enfocando básicamente en los datos empíricos hallados, que se han examinado sobre estos temas. En esta revisión se concluye que el verdadero objetivo del cuidado paliativo, es lograr un enfoque holístico de la problemática que involucra a los pacientes terminales, única manera de alcanzar la mejor calidad de vida posible, manteniendo su dignidad y llegando a una “buena muerte”. Ayudarles “…a vivir hasta que mueran”. “… Asistirles en su morir y en su muerte y no ocasionarles una muerte asistida”. Dentro de los diversos enfoques de diferentes autores consultados, se destaca el concepto arriba mencionado de cuidado holístico del paciente terminal y una terapia centrada en generarle significado y propósito. Enfatizando asimismo, en la necesidad de responder a las demandas crecientes por parte de la sociedad para cuidados paliativos, con equipos profesionales multidisciplinarios y bien entrenados. Como el mismo principio de justicia nos lo exige.