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|a Los ingresos y estadías hospitalarias innecesarias suponen un riesgo adicional al enfermo. El pAEP esta orientado a identificar los días de hospitalización inadecuados. Es un instrumento válido y fiable. Objetivos: evaluar ingresos y estadías adecuadas e inadecuadas, causas de inadecuación y tipos de ingreso en el Hospital de Niños. Diseño: descriptivo. Variables: causa de ingreso y estadía, edad, sexo, sala de internación, tipo y día de ingreso, días de permanencia, tipo de patología y costo de la estadía. Las cualitativas se analizaron con frecuencia absoluta y relativa. Para las cuantitativas se utilizo media, rango y desvío estándar. Para la independencia de dos o más variables chi cuadrado. Se consideró significativa una p < 0,05. Para demostrar la fuerza de asociación el OR. Resultados: se aplicó pAEP a 320 HC. La edad media fue de 4 años y 7 meses + 2 años. 60 (19%) ingresaron inadecuadamente. El ingreso programado fue de 53 pacientes y 267 (83,5%) ingresaron de manera urgente p=0,019, OR=2,19, IC 95%=1,16-4,49. La causa principal de inadecuación fue que el diagnóstico y tratamiento se podrían haber realizado ambulatoriamente. La estadía fue de 4,05 + 1,41 días (1-52). La adecuada 2,5 + 0,7 (1-41) y la inadecuada de 2,85 + 2,12 días (1-15). 1231 estadías de las cuales 377 (30%) fueron inadecuadas, siendo la causa en el 58% la posibilidad de realizar diagnóstico y tratamiento en consultas externas. Se observo diferencia significativa para la estadía entre la sala A y D, con una p=0,039, OR=1,52, IC 95%= 1,00-2,32. Conclusiones: 19% de los ingresos fueron inadecuados y las hospitalizaciones innecesarias del 30% establecen un gran potencial para mejorar la eficiencia y la calidad de atención, evitando de este modo un incremento del gasto en salud y problemas asociados a la prolongación de la estadía hospitalaria.
|b SUMMARY: The admissions and hospital stays that are unnecessary suppose an additional risk to patients. The pEAP is a protocol designed to identify inappropriate hospital days. It is a valid and reliable instrument. Objective: to assess admissions and stays appropriate and inappropriate, the causes of inadequacy and types of admissions in Hospital de Niños. Design: a descriptive study. Variables: admissions, cause of stay, age, sex, hospital room, type and day of admission, length of stay, type of disease and cost of the stay. The qualitative with absolute and relative frequency. Quantitative variable we used the mean, range and standard deviation. For the independence of two or more variables, the chi square. Was considered significant at p <0.05. To demonstrate the strength of association, the OR. Results: pEAP was applied to 320 medical records. The mean patient age was 4 years and 7 months + 2 years. 60 (19%) were admitted inappropriate. The type of scheduled admissions was 53 patients and 267 patients (83.5%) were urgently admitted p= 0,019, OR= 2,19, 95% CI= 1,16 to 4,49. The most common cause of inappropriateness of hospital stay was that diagnostic or treatment procedures could have been carried out in the outpatient setting. The length of stay average was 4,05 + 1,41 days (1-52). Appropriate was 2,5 + 0,7 days (1-41) and inappropriate was 2,85 + 2,12 days (1-15). 1231 stays were analyzed, which 377 (30%) were judged as being inadequate, this inadequacy were in 58% the possibility of performing diagnostic and treatment outpatient. Significant difference is observed for the stay between hospital room A and D, with p=0,039, OR=1,52, IC 95%= 1,00-2,32. Conclusion: the 19% of admission were inappropriate, and 30% unnecessary hospitalizations, provides a great potential to improve the efficiency and quality of care, preventing in this way an increase in spending on health and problems associated with prolongation of hospital stay.
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