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Factores de riesgo para hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros de muy bajo peso
La hemorragia intraventricular (HIV) severa es una causa importante de déficit neurológico tanto motor como cognitivo en el recién nacido de muy bajo peso (RNMBP) y está asociada a un elevado índice de mortalidad. El riesgo de HIV está inversamente relacionado a la edad gestacional (EG) y al peso de...
La hemorragia intraventricular (HIV) severa es una causa importante de déficit neurológico tanto motor como cognitivo en el recién nacido de muy bajo peso (RNMBP) y está asociada a un elevado índice de mortalidad. El riesgo de HIV está inversamente relacionado a la edad gestacional (EG) y al peso de nacimiento (PN). En la bibliografía se ha propuesto un numeroso grupo de factores de riesgo para HIV, sin embargo, en ninguno de estos estudios, el riego ha sido ajustado al PN, la EG y la gravedad inicial del enfermo, lo que puede haber llevado a una confusión en la interpretación de los resultados. Los objetivos de este trabajo fueron determinar la incidencia de factores de riesgo independientes (FRI), ajustados a PN y EG, para desarrollar HIV severa (grados 3-4 de Papile), y evaluar la utilidad del puntaje de gravedad inicial CRIB, para identificar a los recién nacidos con mayor riesgo de presentar HIV, utilizando un diseño retrospectivo de casos y controles. De 273 nacimientos consecutivos de RNMBP (<1500 gr), se identificaron 30 casos de RNMBP con HIV severa. Se selecciónó un grupo de 60 controles, estrictamente ajustado a los casos por EG y PN. Se recolectaron en ambos grupos factores maternos, características del trabajo de parto y del parto además de los factores neonatales. Se realizó ecografía cerebra en todos los pacientes. Los datos fueron analizados primero en un modelo univariado y luego en uno multivariado de regresión logística múltiple. Por curvas de operaciones características (ROC) se determinó el mejor punto de corte posible del puntaje CRIB para predecir HIV severa (AU)
