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En el siguiente trabajo se lleva a cabo un abordaje en profundidad acerca de los procesos quirúrgicos entendidos como situación disruptiva en tanto representan fenómenos fácticos con potencialidad de desestabilizar los procesos psíquicos de los sujetos. Para analizar la disruptividad de una cirugía se construyó una guía de observación de acuerdo a los aportes de autores que desarrollan cuestiones de psicoprofilaxis quirúrgica. Para dar cuenta de lo subjetivo, Benyakar, situado desde una perspectiva psicoanalítica, retoma los aportes freudianos en relación a la diferenciación entre angustia señal y angustia automática. Cada paciente lleva a cabo un procesamiento psíquico singular de una situación, que puede resultar más o menos adaptativo pasando por un continuum que puede virar desde lo más saludable hasta tornarse estresante o constituirse como traumático. Estas categorías teóricas, transformadas en definiciones operacionales, fueron aplicadas al análisis de seis casos observados en el Programa de Psicoprofilaxis Quirúrgica, tanto en sala de internación como en consultorios externos, del Hospital Nacional de Clínicas. A partir del análisis se arribó a la idea de que aquellos sujetos que implementaron mecanismos de defensas de índole más arcaicos/primitivos presentaron una vivencia con componentes del orden de lo traumático. A diferencia de ello, aquellos pacientes que emplearon mecanismos defensivos de tinte más sofisticado, manifestaron una vivencia del orden de lo estresante. Sin embargo se reflexiona en relación a que las vivencias no necesariamente se manifiestan de modo puro y taxativo, sino que podría pensarse en la posibilidad de una articulación entre lo estresante y lo traumático.
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