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Evidencias de infección por el Virus de la Hepatitis E (HEV) en individuos inmunocomprometidos de Córdoba, Argentina
El Virus de la Hepatitis E (HEV) es un virus de trasmisión entérica, zooriótico, causante de hepatitis agudas. Alrededor del mundo se ha reportado que individuos inmunocomprometidos podrían desarrollar una infección crónica al infectarse con HEV Genotipo 3 (HEV-3). En Córdoba, se conoce circulación...
El Virus de la Hepatitis E (HEV) es un virus de trasmisión entérica, zooriótico, causante de hepatitis agudas. Alrededor del mundo se ha reportado que individuos inmunocomprometidos podrían desarrollar una infección crónica al infectarse con HEV Genotipo 3 (HEV-3). En Córdoba, se conoce circulación de HEV-3, detectado en matrices acuosas y en cerdos. El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección por HEV en pacientes infectados con HIV, hemodializados (HD) y receptores de trasplantes (TXs), compararla con la prevalencia en población general y analizar factores de riesgo asociados a la infección. Se determinó la prevalencia de anticuerpos lgG e lgM anti-HEV y de RNA de HEV en sueros obtenidos de pacientes HIV[+1 (n=204), TXs (n=57: TXs renales n=45 y TXs hepáticos n=12), y HD (n=84) de Córdoba. Los pacientes fueron evaluados de acuerdo a sus características clínicas, hábitos sociales y potenciales factores de riesgo. Un grupo de 433 sujetos estudiados previamente fueron usados como grupo control. Para el procesamiento de los datos, se realizaron análisis univariados (Test X2), considerando significancia estadística de p<O,05. El porcentaje de positividad para lgG anti-HEV fue de 7,35% en pacientes HIV[÷], de 8,77% en receptores de órganos y de 10,71% en HD siendo esta última prevalencia significativamente diferente a la de población control (lgG anti-HEV de 4,4%). Los anticuerpos lgM anti-HEV se hallaron presentes en el 33,33% de los infectados con HIV y en el 55,55% de los dializados. En el grupo de pacientes HIV[+] se halló que un conteo de células T CD4+ por debajo de 200 cél./ mm3 constituye un factor de riesgo (OR: 5,76; p0,0O5). Solo una muestra fue RNA[+] en un paciente HIV[+] que presentó síntomas clínicos. Estos resultados aportan las primeras evidencias de circulación de HEV en individuos adultos inmunocomprometidos de Córdoba, con un porcentaje de positividad de lgG anti-HEV incrementado respecto a la población general. Los hallazgos obtenidos enfatizan en la necesidad de expandir el conocimiento clínico y epidemiológico local de HEV en estas poblaciones susceptibles a desarrollar infección crónica.
